Glikozes līmenis asinīs ir nepieciešams mūsu ķermeņa pareizai darbībai. Tas ir vajadzīgs gan vīriešiem, gan sievietēm. Svarīga ir tā iekļūšana smadzeņu neironos un sarkanajās asins šūnās.
Glikoze organismā tiek patērēta, apejot insulīna ceļu:
- sarkano asins šūnu un neironu aizsardzība pret reaktīvo skābekļa sugu (ROS) ietekmi;
- dzelzs uzturēšana eritrocītā vielmaiņai nepieciešamajā formā;
- enerģijas apmaiņas saglabāšana;
- ATP ražošana neironiem;
- bioloģiski aktīvo vielu (neirotransmiteru) sintēze.
Glikozes transportēšana uz citām šūnām notiek ar aizkuņģa dziedzera hormona insulīna starpniecību. Tā deficīts cukura diabēta gadījumā izraisa glikozes trūkumu šūnās un tā pārpalikumu asinīs.
Virsnieru dziedzeru un dzimumdziedzeru šūnas ir iesaistītas steroīdo hormonu sintēzē. Šiem nolūkiem viņi izmanto glikozi.
Aknas cilvēka organismā sintezē taukskābes, holesterīnu un aktivizē D vitamīnu. Tas veic visas šīs funkcijas, pateicoties glikolīzei.
Bada un muskuļu darba laikā tiek aktivizēti glikogēna sintēzes procesi.
Kāds ir normāls cukura līmenis asinīs?
Glikēmija ir cukura līmenis asinīs. Šī indikatora normālās vērtības nodrošina glikozes transportēšanas, lietošanas, veidošanās un iekļūšanas asinīs procesu līdzsvars. Līdzsvara stāvokli uztur hormoni. Starp tiem ir:
- hipoglikēmisks (insulīns);
- hiperglikēmiski (glikokortikosteroīdi, adrenalīns, norepinefrīns, glikagons).
Glikozes līmenis asinīs svārstās no 3, 3 līdz 5, 5 mmol/l, saskaņā ar dažiem avotiem atsauces robeža ir nobīdīta uz 6, 6. Venozajām asinīm aprēķinātās vērtības ir nedaudz augstākas nekā kapilārajiem indikatoriem.
Kā izpaužas zems cukura līmenis asinīs?
Šī stāvokļa iemesls ir palielināta šūnu nepieciešamība pēc glikozes, kā rezultātā tiek traucēti ATP ražošanas procesi.
Šo traucējumu cēloņi ir:
- insulīna hiperprodukcija audzējos (insulinoma);
- nepareizi ievadīta insulīna deva cukura diabēta gadījumā;
- virsnieru mazspēja, ko izraisa hiperglikēmisko hormonu deficīts;
- cukura plūsmas traucējumi no zarnām;
- aknu patoloģijas;
- iedzimtas slimības, kuru rezultātā samazinās glikozes ražošana;
- alkohola atkarība;
- vitamīnu (biotīna) trūkums, kas iesaistīts glikozes metabolismā;
- centrālās nervu sistēmas traucējumi.
Glikozes līmeņa pazemināšanās, kas nāk no zarnām, var būt saistīta ar absorbcijas patoloģiju (piemēram, enterītu) un uztura badu, ko izraisa šī elementa trūkums. Šo stāvokli sauc par uztura hipoglikēmiju.
Zems glikozes līmenis asinīs izraisa sarkano asins šūnu un smadzeņu neironu nepietiekamu uzturu, kam raksturīgi šādi simptomi:
- bāla āda;
- ātra elpošana un sirdsdarbība;
- izsalkums;
- svīšana, drebuļi;
- reibonis;
- ģībonis.
Šādās situācijās palīdzība jāsniedz nekavējoties. Glikozes līmeni asinīs palielina ar saldumu vai zāļu injekciju. Palīdzības trūkums var izraisīt komu un nāvi.
Kā izpaužas augsts cukura līmenis asinīs?
Par hiperglikēmiju uzskata cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs vairāk nekā par 5, 5 mmol/l. Šis process ir saistīts ar samazinātu šūnu pieprasījumu un palielinātu glikozes ražošanu. Iemesli ir:
- insulīna deficīts cukura diabēta gadījumā, aizkuņģa dziedzera nekroze;
- hormonu hiperprodukcija akromegālijā - somatotropā, tirotoksikoze - jodtironīns, Itsenko-Kušinga slimība - glikokortikosteroīdi;
- nieru mazspēja un filtrācijas traucējumi;
- pārēšanās un pārmērīga cukura uzņemšana;
- izmantot stresu;
- sāpes;
- insults, smadzeņu audzējs.
Smagākās hiperglikēmijas sekas ir hiperosmolāras komas attīstība, ko izraisa pārmērīgs glikozes līmenis asinīs, kas piesaista pārāk daudz šķidruma traukos. Šāda veida koma ir raksturīga cilvēkiem ar cukura diabētu, ko sarežģī nieru mazspēja. Parasti veselas nieres neļauj cukura līmenim paaugstināties virs 9 mmol/l, samazinot reabsorbciju un izraisot glikozūriju.
Ar mērenu hiperglikēmiju tiek aktivizēti proteīnu patoloģiskās glikozilācijas un sorbīta veidošanās procesi. Šis savienojums veicina šķidruma uzkrāšanos audos un traucē šūnu darbību. Patoloģiskā glikozilācija izjauc antivielu darbību un izraisa hipoksiju. Mainot proteīnu antigēnās īpašības, tas var izraisīt autoimūnu slimību veidošanos.
Galvenie klīniskie simptomi, kas saistīti ar augstu cukura līmeni asinīs, ir:
- redzes traucējumi;
- nervu jutīguma traucējumi;
- nieru mazspējas veidošanās;
- trofiskie traucējumi apakšējo ekstremitāšu audos;
- bieža urinēšana;
- vispārējs vājums;
- spēcīgas slāpes;
- lēna griezumu un brūču atjaunošanās.
Lielākā daļa no šīm pazīmēm raksturo cukura diabētu, endokrīnās etioloģijas slimību, kas saistīta ar glikozes uzsūkšanās traucējumiem hormona insulīna deficīta dēļ.
Faktori, kas veicina šīs patoloģijas attīstību, ir:
- ģenētiskā predispozīcija;
- liekais svars;
- infekcijas;
- induktoru medikamentu lietošana.
Ja konstatējat vairākas no uzskaitītajām klīniskajām pazīmēm un riska faktoriem, jums jāvienojas ar endokrinologu.
Laboratorijas testi: normas, cukura līmenis asinīs vīriešiem un sievietēm
Patoloģiju laboratoriskajā diagnostikā, kas saistītas ar cukura metabolisma traucējumiem, tiek izmantotas daudzas metodes un testi. Tie ietver:
- glikozes tolerances tests;
- glikozēts hemoglobīns;
- noteikt cukura līmeni asinīs tukšā dūšā;
- vispārēja urīna analīze;
- asins ķīmija.
Neskaidras diagnozes gadījumā tiek veikts tolerances tests. Ja ir konstatēts cukura diabēts, šī pārbaude nav ieteicama. Pētījumam asinis ņem tukšā dūšā, un pēc tam līmeni novērtē pēc šķīduma ar cukuru izdzeršanas. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, veidojas cukura līkne, kuras līmenis normalizējas 2–3 stundu laikā. Rādījums virs 11 mmol/l norāda uz iespējamām novirzēm.
Glikēto hemoglobīnu izmanto, lai uzraudzītu hiperglikēmijas dinamiku cilvēkiem ar cukura diabētu, identificētu latentās formas un diagnosticētu gestācijas diabētu grūtniecēm. Norma ir līdz 6% no kopējā hemoglobīna daudzuma.
Cukura klātbūtni vispārējā urīna analīzē tieši ietekmē glikozes koncentrācija asinīs. Tā reabsorbcija parasti ir 1, 7 mmol minūtē. Cukura līmeni asinīs, virs kura tas parādās urīnā, sauc par nieru slieksni. Tās vērtība ir 8, 8 – 9, 9 mmol/l. Cukurs, kas parādās urīnā, var liecināt par cukura diabētu, taču tas nav vienīgais iemesls. Dažos gadījumos attīstās glikozūrija:
- grūtniecēm ar samazinātu reabsorbciju;
- ar iedzimtu vai iegūtu nieru proksimālo kanāliņu anomāliju.
Par normālu līmeni tiek uzskatīts līdz 0, 8 mmol/l.
Kādas zāles var ietekmēt testa rezultātus?
Zāles, ko lieto pastāvīgi, var izkropļot rezultātus vai nu uz augšu, vai uz leju.
Palielina veiktspēju:
- glikokortikosteroīdu hormoni (hidrokortizons, prednizolons, budezonīds utt. );
- zāles psihisku slimību ārstēšanai;
- perorālie kontracepcijas līdzekļi, kas parakstīti sievietēm;
- antihipertensīvie līdzekļi;
- klepus nomācoši līdzekļi, kuru pamatā ir sīrupi.
Aspirīns, alvejas sula un hinīns mākslīgi samazina cukura līmeni asinīs.
Šie pētījumi ietekmē arī sieviešu dzimuma hormonus, tāpēc testu veikšana pirms menstruāciju sākuma ir jāatliek uz laiku pēc menstruāciju beigām.
Tādējādi glikozei ir milzīga ietekme uz visa ķermeņa darbību. Lai novērstu slimības, īpaši cilvēkiem ar iedzimtu noslieci uz cukura diabētu, vismaz reizi gadā vai medicīniskās apskates ietvaros ir jānosaka cukura koncentrācija asinīs.