Diabēta diēta ir ne tikai ieteikums dzīves kvalitātes uzlabošanai, bet gan nepieciešamība. Katram pacientam jāievēro uztura ieteikumi. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu akūtu komplikāciju risku, kā arī pasliktinātu vispārējo stāvokli.
Sabalansēts uzturs ļauj izveidot vielmaiņas procesus organismā, kas ir ārkārtīgi svarīgi, ja tiek diagnosticēts diabēts. Slimība rada potenciālus draudus dzīvībai, jo to var pavadīt kritiski apstākļi: ketoacidoze, iekšējo orgānu mazspēja, hipoglikēmija un citi. Savas veselības labad pacientam jāsaprot ne tikai pašas slimības būtība, bet arī tās ietekme uz organismu. Tas palīdzēs jums sakārtot racionālu ēdienkarti, attīstīt veselīgus ieradumus un iemācīties nopietni uztvert ārsta receptes.
Etioloģija un patoģenēze
Pirmā zinātnei zināmā informācija par diabētu ir datēta ar Grieķijas periodu. Protams, senajiem grieķiem nebija diagnostikas iespēju un viņi nezināja slimības būtību. Bet jau tajos laikos (IV-I gs. pmē. ) ārsti mēģināja sistematizēt informāciju par simptomiem un terapiju.
Saskaņā ar PVO datiem, šodien ar šo slimību slimo aptuveni 4% cilvēku, un tā prasa 3 miljonus dzīvību gadā, kas pārsniedz AIDS rādītājus.
Slimībai ir vairākas etioloģijas, un to pavada plašs simptomu klāsts. Tas ir balstīts uz insulīna deficītu, kas var būt absolūts vai relatīvs.
Cukura diabēta etioloģija:
- liekais svars;
- traumas – fiziskas un garīgas;
- vīrusu slimības, kas izraisīja komplikācijas;
- saasināta iedzimtība;
- autoimūnas slimības.
Provocējošie faktori ir ilgstošs biežs stress un slikti ēšanas paradumi. Cilvēki, kuri bieži pārēdas, ir pakļauti riskam, savā ēdienkartē iekļaujot pārmērīgu daudzumu ogļhidrātu un cukura.
Patoģenēzē galvenā loma ir aizkuņģa dziedzera saliņu aparāta darbības traucējumiem, kā rezultātā insulīns tiek ražots neparasti mazos daudzumos vai netiek ražots vispār.
Cukura diabēta simptomi:
- vispārējs vājums;
- svara zudums;
- palielināta urīna ražošana, bieža urinēšana;
- lēna brūču dzīšana;
- samazināts libido;
- gļotādu nieze;
- matu un nagu stāvokļa pasliktināšanās;
- palielināta apetīte, pastāvīgas slāpes.
Slimība ir viena no tām, kurai nepieciešama obligāta terapija. Cīnīties ar cukura diabēta simptomiem ar tautas līdzekļiem nav iespējams. Ir nepieciešams apmeklēt ārstu, un jo agrāk tiek veikta diagnoze, jo labvēlīgāka ir prognoze. Papildus zāļu kursam ir nepieciešama racionāla uztura sistēma.
Slimības klasifikācija un uztura nozīme
Diētu nosaka paša aizkuņģa dziedzera inhibīcijas pakāpe.
Slimību klasificē šādi:
- I tipa diabēts ir autoimūna slimība un salīdzinoši reta forma. To raksturo ārkārtīgi zems insulīna ražošanas līmenis, dažos gadījumos pacienta ķermenis šo hormonu neražo vispār. Pacienti ir spiesti veikt injekcijas regulāri, tāpēc tiek lietots arī termins "insulīna atkarība". Diēta, kuras mērķis ir pazemināt glikozes līmeni, palīdz uzlabot pašsajūtu un izvairīties no hipoglikēmijas riska.
- Cukura diabēts II rodas 90% gadījumu. Tas bieži attīstās cilvēkiem ar lieko svaru un mazkustīgu dzīvesveidu, kuri neievēro diētu un patērē daudz pārtikas, kas paaugstina glikozes līmeni (miltus, kartupeļus, saldumus). Diēta ir jāstrukturē tā, lai svars pakāpeniski atgrieztos normālā stāvoklī. Šādiem pacientiem ieteicamas mērenas fiziskās aktivitātes.
- Gestācijas diabēts ir slimība, kas var attīstīties grūtniecēm, īpaši ar smagu toksikozi otrajā trimestrī. Gestācijas diabēta uzturā jāiekļauj pietiekams daudzums uztura bagātinātāju un rūpīga ķermeņa svara kontrole. Vairumā gadījumu pēc grūtniecības beigām veselība normalizējas, taču pastāv II tipa diabēta attīstības risks. Lai no tā izvairītos, pēc dzemdībām jāievēro ieteicamā diēta.
1% gadījumu attīstās citi slimības veidi: latentais, steroīdais, neirogēnais, nieru, MODY, bronzas un prediabēts. Diētu diabēta veidam, kas iekļauts vienā no šīm kategorijām, nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā daudzus faktorus.
Diabēta diētas veidi
Terapijas pamatā cukura diabēta ārstēšanā ir zāļu kurss, kura mērķis ir samazināt glikozes līmeni un atjaunot normālu insulīna līmeni. Tajā pašā laikā ārsti uzstāj uz mērenu fizisko aktivitāšu un pareiza uztura nozīmi.
Apmēram 80% pacientu ir liekais svars. Bieži vien liekais ķermeņa svars pārsniedz normālo līmeni par 15 procentiem vai vairāk. Normalizējoties svaram, manāmi uzlabojas pacientu vispārējais stāvoklis: stabilizējas asinsspiediens, uzlabojas nervu sistēmas darbība, samazinās hroniskā noguruma līmenis, uzlabojas pašsajūta. Bet ar šādu diagnozi ekstrēmas metodes, kā ātri atbrīvoties no papildu mārciņām, ir stingri kontrindicētas, un daudzas, pat vispopulārākās, diētas nav piemērotas pacientiem ar cukura diabētu. Jūs nevarat izvēlēties energosistēmu, pamatojoties uz draugu atsauksmēm vai pat ekspertu ieteikumiem internetā. Eksperimentēšana ar "pierādītām" diētām, piemēram, Kremli vai Dukanu, var novest pie tā, ka vielmaiņa kļūst nepareizāka. Proti, pūles jāvērš uz vielmaiņas procesu normalizācijas atjaunošanu.
Uztura programmu veidi
- Olbaltumvielu diēta ir vērsta uz apetītes nomākšanu, nodrošinot organismu ar lielu daudzumu olbaltumvielu, kas stimulē bioloģiski aktīvo vielu veidošanos. Augu un dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielas tiek ievadītas uzturā vienādās proporcijās. Sarkanā gaļa ir aizliegta, to aizstāj ar zivīm, liesu mājputnu gaļu, piena produktiem un olbaltumvielām bagātām pupiņām un graudaugiem.
- Diabēta diēta ar zemu ogļhidrātu saturu, kuras pamatā ir saliktos ogļhidrātus saturoši dārzeņi un augļi. Vienkārši ogļhidrāti ir aizliegti, un olbaltumvielas tiek ieviestas ierobežotā daudzumā. Šī uztura sistēma tiek uzskatīta par stingru, un to izmanto, ja cukura līmenis asinīs ievērojami palielinās - 3 reizes vai vairāk.
- Diēta ar zemu ogļhidrātu saturu ir saudzīgāka un piemērota tiem, kuri cieš no I un II tipa cukura diabēta.
- Griķu diēta ir indicēta vielmaiņas procesu normalizēšanai un organisma piesātināšanai ar vitamīniem, makro un mikroelementiem.
- Profilaktiskā diēta ir balstīta uz sarkanās gaļas aizstāšanu ar liesu, olbaltumvielām bagātu pārtiku, pareizu gatavošanas metožu izmantošanu un šķiedrvielu patēriņu.
- Bernstein diēta ir indicēta 2. tipa cukura diabēta gadījumā, kā arī profilaksei. Šī nav tikai ēdienkarte, bet gan integrēta pieeja sabalansēta uztura organizēšanai, ko var iemācīt pat maziem bērniem.
Ogļhidrātu skaitīšana
Maizes vienība ir jēdziens, kas pazīstams ikvienam diabēta pacientam. Šī ir parastā mērvienība (XU), kas atbilst 10-13 g ogļhidrātu un tiek izmantota, aprēķinot pārtikas produktu kaloriju saturu. Pacients var lietot 4-6 XE vienā ēdienreizē.
1 XE atbilst:
- 1 ēd. k. l. cukurs vai medus;
- 150 ml sulas;
- 130 g apelsīnu;
- 60 g banānu;
- 100 g melone;
- putra – 2, 5 ēd. k. l. neapstrādāta labība;
- piens un raudzētie piena dzērieni – 250 ml;
- 20 g žāvētu augļu.
Svarīgi ir arī ņemt vērā ēdiena veidu un tā pagatavošanas veidu. Piemēram, dažās diētās zivju fileja ar zemu tauku saturu ir atļauta ierobežotā daudzumā, bet treknie zivju konservi ir aizliegti visiem pacientiem.
Diēta 1. tipa diabēta ārstēšanai
1. tipa cukura diabēta gadījumā ir nepieciešama diēta, kas uzturēs glikozes līmeni asinīs 3, 5-5, 5 mmol/litrā.
Diētas principi:
- Pacienta daļēja uzturs: 5-6 ēdienreizes dienā.
- Maksimālais ikdienas kaloriju saturs ir 2000 kcal.
- Ogļhidrāti brokastīm, pusdienām un vakariņām.
- Minimālās uzkodas naktī.
- Ātrie ogļhidrāti ir aizliegti.
- Cukura atteikums, aizstāšana ar drošiem analogiem (stevija, sintētiskais saldinātājs).
- Ilgstošas darbības insulīna preparātus ievada pirms ēšanas, īslaicīgas darbības insulīna preparātus ievada pēc ēšanas.
- Maksimālais XE daudzums vienā ēdienreizē ir 8.
- Dabiski produkti ir prioritāte.
Ir atļauti maizes izstrādājumi bez rauga, sojas siers un piens, nesaldināta zaļā tēja, žāvētu augļu kompots, svaigi augļi un dārzeņi, rieksti un graudaugi. Daudzi veģetārie ēdieni ir piemēroti diētai.
Bagātīgi pirmie ēdieni un cepeši, trekna gaļa un zivis, kūpināta gaļa, makaroni un ātrās uzkodas ir aizliegti. Alkohols, īpaši sarkanvīns, ir stingri aizliegts.
Diēta uz nedēļu insulīnatkarīgiem cilvēkiem ar lieko svaru
Diena Nr. 1
- Maizes šķēle, putra, mīkstais siers, tēja.
- Apelsīns, pistācijas.
- Borščs, salāti, štovēti kāposti, kotlete, lavašs.
- Mežrozītes, biezpiens, augļu želeja.
- Tvaicēti ziedkāposti, salāti.
- Glāze piena.
Diena Nr. 2
- Tvaicēta teļa gaļa, tomāts, graudu maize, tēja.
- Siers, puse nobrieduša bumbiera.
- Vistas krūtiņa, ķirbju biezenis, salāti.
- Greipfrūts, kefīrs.
- Vārīta zivs, štovēti kāposti.
- Krekers.
3. diena
- Lavašs, kafija, kāpostu tīteņi.
- Zemenes, jogurts.
- Cietie makaroni, salāti, tvaicētas zivis.
- Apelsīns, kompots.
- Biezpiena kastrolis.
- Kefīrs.
Diena Nr. 4
- Putra, siers, vārīta ola, tēja.
- Grauzdiņš ar mīkstu sieru, vārītu tītaru.
- Dārzeņu biezeņu zupa, sautēta gaļa ar dārzeņiem, maize.
- Tēja ar cepumiem.
- Zaļās pupiņas ar vistas krūtiņu, rožu gurniem.
- Maize.
Diena Nr. 5
- Biezpiens ar kefīru.
- Ķirbju sēklas, rozīnes.
- Kartupeļi, salāti, kompots.
- Cepts ķirbis, mežrozīšu.
- Salāti, pankūkas uz rudzu miltiem.
- Kefīrs.
6. diena
- Ola, mazsālīts lasis, tēja.
- Biezpiens, burkāni.
- Borščs ar skābenēm, veģetārie kāpostu tīteņi, lavašs.
- Kefīrs, maize.
- Sautēti baklažāni ar vistas fileju, svaigiem zaļajiem zirnīšiem.
- Krekeri.
Diena Nr. 7
- Putra ar šķiņķi, tēja.
- Salāti ar tunci un dārzeņiem, pilngraudu maize.
- Kāpostu zupa, sautēti dārzeņi ar gaļu, maize.
- Biezpiens, plūmes.
- Kalmāru šnicele, kompots.
- Piens.
Diēta 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai
Lieta ir samazināt dzīvnieku taukus un vienkāršos ogļhidrātus. Starp ēdienreizēm ieteicams veikt pārtraukumu, kas nepārsniedz 4 stundas. Šī uztura programma saucas "Diēta Nr. 9" vai "Tabula Nr. 9", un tā ir piemērota ne tikai pacientiem, bet arī visiem tiem, kas vēlas normalizēt savu uzturu.
Diēta katru dienu 2. tipa diabēta slimniekiem
Diena Nr. 1
- Sparģeļu, paipalu olu omlete.
- Salāti no riekstiem, āboliem un vārītiem kalmāriem.
- Biešu zupa, cepti baklažāni.
- Avokado, kakao.
- Laša steiks ar mērci.
Diena Nr. 2
- Auzu pārslas, jogurts, ābols.
- Smūtijs.
- Cepta gaļa (teļa gaļa) ar dārzeņiem.
- Biezpiena kastrolis.
- Dārzeņu salāti ar avokado.
3. diena
- Cepta ola ar sieru, tomātiem un zaļumiem.
- Tvaicēti dārzeņi ar humusu.
- Biezenis dārzeņu zupa, vistas kotletes, svaigi zirņi.
- Bumbieris un mandeles.
- Lasis ar spinātiem, jogurtu.
Diena Nr. 4
- Cepti āboli.
- Grauzdiņš ar lapu zaļumiem un tunci.
- Liellopa steiks, dārzeņu salāti, parmezāns.
- Augļu sorbets.
- Brokoļu kastrolis.
Diena Nr. 5
- Apelsīns, mīkstais siers, graudu maize, augļu tēja.
- Biešu salāti ar riekstiem un sviestu.
- Tvaicētas zivis, rīsi, greipfrūti.
- Ogas ar krējumu.
- Kalmāru šnicele, mežrozīšu.
6. diena
- Burkānu-biezpiena suflē.
- Cepti brokoļi.
- Gavēņa borščs, cepta vistas fileja, lapu zaļumi, mandarīns.
- Ogu uzpūtenis.
- Zivis ar tvaicētiem dārzeņiem.
Diena Nr. 7
- Cepts ābols ar rozīnēm, auzu pārslām un riekstiem.
- Salāti ar dārzeņiem un garnelēm.
- Polenta, vārīta zivs, zaļumi, kivi.
- Zemenes ar krēmsieru.
- Gurķu un garšaugu salāti, tēja.
Diēta gestācijas diabēta ārstēšanai
Gestācijas diabēts rodas aizkuņģa dziedzera darbības traucējumu dēļ grūtniecības laikā. Topošajai māmiņai jāievēro šādi uztura principi:
- Izslēdziet miltus, konditorejas izstrādājumus, veikalā nopērkamos saldumus, mannas putras un visus produktus ar cukuru.
- BJU norma: 20 |30 |50 %. Pamatojoties uz šiem rādītājiem, jums ir jāsabalansē diēta.
- Iekļaujiet savā uzturā augļus, piena produktus un cieti saturošus produktus.
- Stingri ievērojiet dzeršanas režīmu. Dienā nepieciešams patērēt 1, 8-2 litrus dzeramā ūdens.
- Organizējiet 3 galvenās ēdienreizes un 2 uzkodas dienā.
- Samaziniet kafijas un tējas patēriņu (ne vairāk kā 2 tases dienā).
- Lietojiet īpašus vitamīnu kompleksus, ko ieteicis ārsts.
- Ieviesiet uzturā augu izcelsmes līdzekļus cukura samazināšanai: liepu ziedu, melleņu lapu, ceriņu pumpuru, selerijas sakņu novārījumus.
Diētas ar zemu ogļhidrātu saturu nav piemērotas grūtniecēm. Kaloriju patēriņa norma dienā ir 2000-2500 kcal.
Ieteicamā ēdienkarte topošajām māmiņām ar paaugstinātu glikozes līmeni asinīs
Lai kontrolētu glikozes līmeni, ieteicams izveidot izvēlni, pamatojoties uz šādu shēmu.
- Brokastis: putra (auzu pārslu, prosa, griķi), graudu maize, tēja vai žāvētu augļu kompots.
- Otrās brokastis: grauzdiņš ar nesālītu sieru, ābolu.
- Pusdienas: putra, dārzeņu salāti, sautējums (liellopa vai vistas gaļa).
- Pēcpusdienas uzkodas: biezpiens, krekers, apelsīns.
- Vakariņas: dārzeņu garnīrs, vārīta gaļa, sula, krekeri vai pitas maize.
3 stundas pirms gulētiešanas varat izdzert glāzi jogurta vai kefīra. Papildus diētai ir svarīgi veikt pastaigas, pēc iespējas iesildīties un veikt vienkāršus vingrinājumus mājās vai kopā ar treneri.
Diēta no insulīnatkarīgā diabēta bērniem
Bērni ar šo slimību slimo smagāk nekā pieaugušie, un saslimstība ar 1. tipa cukura diabētu šajā vecuma grupā ir augstāka – līdz pat 80%. Riska grupas bērniem (kuru ģimenes locekļiem ir diabēts) ir rūpīgi jāuzrauga viņu veselības stāvoklis kopš dzimšanas.
Diēta diabēta ārstēšanai bērniem
No insulīna atkarīgo bērnu uztura organizēšanas noteikumi ir vēl stingrāki nekā pieaugušajiem. Aptuvenais uzturs bērnam:
- Konditorejas izstrādājumi, saldumi, maizes izstrādājumi, saldā soda ir aizliegti. Cukurs pilnībā jāizslēdz no uztura.
- Svaigi dārzeņi un augļi ir atļauti, taču jums ir jāapzinās izņēmumi. Bērnam ar cukura diabētu nedrīkst dot banānus, dateles, hurmas, rozīnes, vīnogas vai vīģes.
- Jums vajadzētu organizēt 6 ēdienreizes un barot bērnu stingri saskaņā ar stundu. Novirze nedrīkst pārsniegt 20 minūtes. Ja nav iespējams ēst pilnvērtīgu maltīti, iedodiet mazulim uzkodas ar augļiem, maizi vai grauzdiņiem. No insulīna atkarīgiem bērniem noteikti nevajadzētu badoties.
- Sekojiet līdzi savam fruktozes patēriņam un izmantojiet šo rādītāju par pamatu, aprēķinot pieļaujamo saldinātāja daudzumu.
- Hipoglikēmijas lēkmi var apturēt ar tumšās šokolādes gabaliņu. Pavadošajam pieaugušajam ieteicams vienmēr nēsāt līdzi šo produktu.
- Diēta ir svarīga. Dienas normu atkarībā no bērna vecuma un ķermeņa izmēra aprēķina ārstējošais endokrinologs.
Ir nepieciešams organizēt pareizu dzīvesveidu kopumā. Bērnam jāspēj kustēties un būt fiziski aktīvam. Nepieciešama arī pastāvīga glikozes līmeņa kontrole un regulāra konsultācija ar ārstu.
Veselīgas receptes diabēta ārstēšanai
Diētiskās receptes ir piemērotas ne tikai cukura diabēta pacienta uzturam, bet arī ikvienam, kurš vēlas sabalansēt ēdienkarti, tostarp veselīgu pārtiku. Ieteicamie ēdieni tiek gatavoti no vienkāršām sastāvdaļām, taču izskatās reprezentabli un ar bagātīgu garšu.
Veģetārā krēmzupa
Sagatavo un sasmalcina vienu sīpolu, 100 g spinātu, 300 g brokoļu un pa 200 g selerijas un cukini. Blanšē 15 minūtes 500 ml ūdens, sasmalcina ar blenderi. Dārzeņu masai pievieno 200 ml piena un 100 ml krējuma, uzvāra, noregulē sāli.
Dārzeņu salāti
Sasmalciniet 200 g kāpostu. 2 gurķus sagriež pusgredzenos, 2 tomātus šķēlēs. Sajauc dārzeņus, pievieno sāli, sezonu ar olīveļļu.
Kalmāru šnicele ar sīpoliem
Kalmāra fileju (400 g) izlaiž caur gaļas mašīnā, maltajai gaļai pievieno 25 g rīvmaizes. Sasmalcina puravus (50 g) un vienu sīpolu, apcep uz pannas līdz pusgatavībai. Smalki sakapā zaļumus – spinātus, dilles, pētersīļus. Sastāvdaļas sajauc, samīca malto gaļu, veido šniceles. Katru apsmērē ar olu, apviļā rīvmaizē un apcep 2 minūtes no katras puses.
Pankūkas ar mellenēm uz rudzu miltiem
2 g stēvijas ielej glāzē verdoša ūdens un ļauj uzvārīties. Sajauc 200 g biezpiena, stēvijas tinktūru, 1 olu, 150 g melleņu. Uzmanīgi pievieno 200 g rudzu miltu, 0, 5 tējk. sodas un 2 ēd. k. l. sezama eļļa. Cepiet pankūkas nepiedegošā pannā no abām pusēm.
Ziedkāposti zrazy
500 g ziedkāpostu ziedkopu vāra 10 minūtes, atdzesē un sasmalcina ar blenderi. Pievieno 4 ēd. k. l. rīsu milti, sāls, ļaujiet tai brūvēt 30 minūtes, lai šķiedra izšķīst. Uzvāra un smalki sakapā 2 olas, pievieno sakapātus zaļos sīpolus. No dārzeņu masas veido plakanas kūkas, liek iekšā olu un sīpolu pildījumu un dekorē ar zrazy. Apviļā rīsu miltos un apcep uz pannas.
Biezpiena un bumbieru kastrolis
Sajauc 600 g zema tauku satura biezpiena, 2 olas un 2 ēd. k. l. rīsu miltus, kārtīgi samīca. Nomizo un sasmalcina 600 g bumbieru: pusi no tiem smalki sagriež kubiņos, otru pusi sarīvē. Bumbierus sajauc ar biezpiena masu, ļauj 30 minūtes brūvēt. Liek silikona veidnē, ieziež ar saldo krējumu, cep 45 minūtes 180 grādos.
Biezpiena un burkānu suflē
Sasmalcina 200 g biezpiena, pievieno 300 g sarīvētu burkānu. Sasmalcina 50 g valriekstu kodolu, 3-4 pētersīļu zariņus, pievieno maisījumam. Pievieno 2 dzeltenumus, tad 2 saputotus baltumus. Mīklu lej silikona mafinu veidnēs, piepildot 2/3. Cep 20 minūtes.
Pacienta ēdienkartes sagatavošana ir jāuztver atbildīgi. Tam jābūt ne tikai sabalansētam, bet arī daudzveidīgam, lai novērstu neveselīgas pārtikas sabrukšanu vai atteikšanos ēst. Sistemātiska pieeja palīdzēs saglabāt veselību, novērst pasliktināšanos un būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.